Диагноз дисплазия шейки матки ставят в том случае, когда выявляются структурные изменения эпителиальных клеток участка поверхностного слоя слизистой оболочки шейки. В норме, эпителий не должен становиться атипичным, то есть претерпевать морфологических перестроек. Они происходят под влиянием различных внешних патогенных факторов и приводят к состоянию, которое без надлежащего лечения может трансформироваться в опухоль.
В зависимости от степени и глубины поражения морфологически измененного участка слизистой оболочки шейки матки выделяется три степени заболевания:
- дисплазия шейки матки 1 степени - Самая ранняя и легкая стадия трансформации эпителия, затрагивающая лишь поверхностную треть его глубины. На фоне медикаментозного лечения, а порой и самостоятельно, может полностью восстановиться нормальное строение клеток в патологическом очаге;
- дисплазия шейки матки 2 степени - поражение и изменение эпителия более выражено и опускается уже на две трети глубины слизистой оболочки. Также возможно излечение с помощью консервативных методов;
- дисплазия шейки матки 3 степени - грубые выраженные морфологические перестройки эпителиальных клеток слизистой оболочки, проникающие на всю ее глубину (тяжелая дисплазия шейки матки).
Без лечения, трансформируется в рак шейки матки, более чем в 50% случаев.
Дисплазия шейки матки: симптомы и признаки
Характерные морфологические признаки дисплазии шейки матки выявляются при плановом медицинском осмотре женщины с помощью обследования в зеркалах, цитологического исследования, кольпоскопии, биопсии пораженного участка слизистой. Из-за слабо развитой сети чувствительных нервных окончаний клинические симптомы дисплазии шейки матки выявляются редко. В 10% случаев она протекает полностью бессимптомно. Проявления патологии возникают при воспалении очага поражения или при присоединении патогенных микроорганизмов. Наблюдаются мажущие кровянистые выделения из половой щели, ноющие боли в животе, зуд или жжение во влагалище, боль во время полового акта.
Причины дисплазии
В 90% случаев причиной дисплазии являются различные подтипы папилломавирусов. Заражение ими может произойти уже при первом половом контакте.
В процессе размножения внутри клеток слизистой оболочки они изменяют их структуру, приводя к формированию очага дисплазии. Другие причины дисплазии шейки матки встречаются в 10% случаев данной патологии. Это вирус герпеса, курение, травмы слизистой оболочки шейки из-за раннего начала половой жизни и родов в юном возрасте, не излеченные инфекционные заболевания половых путей, а также резкие изменения гормонального фона женщины во время беременности, климактерического периода и при неграмотном использовании контрацептивов.
Лечение дисплазии шейки матки
Лечение дисплазии зависит от распространенности и степени тяжести поражения, от возраста и состояния здоровья пациентки, а также планирования или наличия беременности. При первой и второй степенях тяжести проводится медикаментозное лечение дисплазии шейки матки. Используются интерфероны, их индукторы и другие противовирусные препараты. После исследования иммунного статуса пациентки назначаются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Для укрепления защитных сил организма рекомендуются курсы антиоксидантов, поливитаминов, общеукрепляющих средств синтетического и растительного происхождения (пантокрин, настойки жень-шеня, элеутерококка, заманихи, аралии).
При третьей стадии применяются хирургические методы лечения дисплазии шейки матки. Это криодеструкция с помощью жидкого азота, радиоволновая или лазерная (аргоновая или углекислая) коагуляция, разрушение с помощью электроскальпеля.
При очень глубоком поражении, когда с помощью вышеперечисленных способов не удается добиться гарантии выздоровления, используют иссечение пораженного участка шейки с захватом здоровых, неизмененных тканей (конизацию), либо удаление (ампутацию) всей шейки матки. После создания вакцины против папилломавирусов иммунизация девочек и молодых женщин считается лучшим способом предупреждения и лечения дисплазии шейки матки, а значит, и ее опухолевого перерождения.